เคยฉีดสารแปลกปลอมที่อวัยวะเพศ ต้องแก้ไขเมื่อไร และรักษาอะไรได้บ้าง?

ผู้ที่เคยฉีดสารเพื่อเพิ่มขนาดอวัยวะเพศอาจไม่มีอาการในช่วงแรก แต่ภายหลังคลำพบก้อนแข็ง ผิวตึง เจ็บขณะแข็งตัว หรือมีแผลเรื้อรัง บางคนไม่ทราบว่าสารที่ฉีดคืออะไร เพราะได้รับเพียงคำบอกว่าเป็น “น้ำมัน” หรือ “ฟิลเลอร์” โดยไม่มีฉลากผลิตภัณฑ์

การประเมินสารแปลกปลอมจึงเริ่มจากประวัติและการตรวจเนื้อเยื่อ ไม่สามารถตัดสินจากชื่อเรียกหรือภาพถ่ายเพียงอย่างเดียว เป้าหมายการรักษาคือจัดการอาการและเนื้อเยื่อที่เสียหาย พร้อมรักษาการใช้งานให้มากที่สุด ไม่ใช่รับรองว่าจะกลับมาเหมือนก่อนฉีดทุกประการ

สารแปลกปลอมทำให้เกิดปัญหาอย่างไร?

ซิลิโคนเหลว พาราฟิน และปิโตรเลียมเจลลี่ที่ฉีดเข้าเนื้อเยื่อเพื่อเพิ่มเส้นรอบวง อาจกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบต่อสิ่งแปลกปลอม ร่างกายเกิดก้อนอักเสบและพังผืดล้อมรอบสาร ทำให้บริเวณนั้นแข็ง ผิดรูป หรือยืดหยุ่นลดลง [1]

ก้อนลักษณะนี้อาจเรียกว่า “พาราฟิโนมา” เมื่อเกี่ยวข้องกับพาราฟิน หรือ “ซิลิโคโนมา” เมื่อเกี่ยวข้องกับซิลิโคน อย่างไรก็ตาม ชื่อโรคไม่ได้ยืนยันชนิดสาร หากไม่มีข้อมูลผลิตภัณฑ์หรือผลตรวจประกอบ

ภาวะแทรกซ้อนมีตั้งแต่บวม เจ็บ อักเสบ และแผลแตก ไปจนถึงการติดเชื้อรุนแรงหรือเนื้อเยื่อตาย แนวทางสมาคมศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรปจึงไม่แนะนำให้ใช้สารเหล่านี้เพื่อเพิ่มเส้นรอบวง [1]

อาการอาจเกิดหลังฉีดไปแล้วหลายปี การไม่มีปัญหาในช่วงแรกจึงไม่ได้ยืนยันว่าสารจะไม่ก่ออาการในอนาคต [2]

สารเหล่านี้ต่างจากฟิลเลอร์ HA อย่างไร?

กรดไฮยาลูโรนิก หรือ Hyaluronic acid ย่อว่า HA เป็นวัสดุเติมเต็มที่ร่างกายค่อย ๆ สลายได้ ต่างจากซิลิโคนเหลวหรือสารน้ำมันที่คงอยู่ในเนื้อเยื่อและอาจกระจายแทรกอยู่ร่วมกับพังผืด

ในบางปัญหาจาก HA แพทย์อาจพิจารณาใช้เอนไซม์ช่วยสลายสาร แต่ไม่ได้หมายความว่ายาฉีดสลายจะใช้กับสารทุกชนิดได้ ซิลิโคนและพาราฟินไม่ใช่ HA จึงไม่ควรคาดหวังว่าจะใช้วิธีเดียวกันแก้ไขได้

แม้เป็น HA ก็ยังเกิดการติดเชื้อ ก้อน หรือความเสียหายของเนื้อเยื่อได้ การสลายสารจึงไม่รับรองว่าจะย้อนผลกระทบทั้งหมด ส่วนสารเติมเต็มถาวรอาจนำออกได้ยากหรือไม่สามารถนำออกได้ทั้งหมด [3]

หากไม่ทราบชนิดสาร ควรแจ้งตามจริง ไม่จำเป็นต้องเดา และไม่ควรฉีดสารใหม่ทับเพื่อกลบก้อนหรือปรับรูปทรงก่อนตรวจหาสาเหตุ

อาการแบบใดควรนัดตรวจ?

ควรพบแพทย์เมื่อมีก้อนแข็งเพิ่มขึ้น ผิวตึงหรือดึงรั้ง เจ็บขณะแข็งตัว เจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือรูปร่างเปลี่ยนจนรบกวนการใช้งาน รวมถึงอาการบวมซ้ำ ผิวอักเสบ และแผลที่ไม่หาย [2]

ผู้ที่ยังไม่มีอาการแต่เคยฉีดสารไม่ทราบชนิดสามารถนัดประเมินได้เช่นกัน การมาตรวจไม่ได้หมายความว่าต้องผ่าตัดทันที แพทย์ต้องพิจารณาความผิดปกติที่ตรวจพบ ความเสี่ยง และความเหมาะสมของการติดตามหรือรักษา

หากมีปัญหาการแข็งตัวร่วมด้วย ควรประเมินแยกต่างหาก เพราะอาจมีหลายสาเหตุ การนำสารออกไม่ใช่การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทุกกรณี และไม่ควรรับรองว่าการแข็งตัวจะดีขึ้นแน่นอน

เมื่อไรต้องไปโรงพยาบาลทันที?

หากปวดรุนแรงหรือปวดเพิ่มเร็ว บวมแดงลาม มีไข้ร่วมกับอาการทรุด ผิวคล้ำดำหรือเกิดตุ่มพอง ควรไปโรงพยาบาลทันที โดยเฉพาะเมื่อมีหน้ามืด สับสน หรืออ่อนเพลียมาก อาการเหล่านี้อาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อรุนแรงที่ต้องรักษาเร่งด่วน [1,4]

หากปัสสาวะไม่ออกก็ควรรับการประเมินฉุกเฉิน ไม่ควรรอวันนัดหรือรอให้ก้อนยุบเอง ส่วนแผลมีหนองหรือแผลเปิดควรพบแพทย์โดยเร็ว

ไม่ควรบีบ เจาะ กรีด หรือนำสารออกเอง เพราะอาจเพิ่มการบาดเจ็บ เลือดออก และการติดเชื้อ รวมถึงทำให้การรักษาภายหลังซับซ้อนขึ้น

การรักษามีทางเลือกอะไรบ้าง?

แนวทางรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของสาร สภาพผิวหนัง การติดเชื้อ และผลต่อการใช้งาน หากมีการติดเชื้อ แพทย์จะประเมินการรักษาการติดเชื้อและความจำเป็นในการผ่าตัดร่วมกัน ยาเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้ซิลิโคนหรือพาราฟินหายไป

เมื่อมีก้อนอักเสบ พังผืด หรือเนื้อเยื่อเสียหายจากสาร การผ่าตัดนำสารและเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกอาจเป็นส่วนสำคัญของการรักษา หากต้องตัดผิวหนังออกมาก อาจต้องใช้ผิวหนังจากบริเวณอื่นมาซ่อมแซม และบางรายต้องรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง [1,2]

ไม่ใช่ทุกคนจะใช้วิธีเดียวกัน และไม่สามารถระบุขอบเขตผ่าตัดจากปริมาณที่เคยฉีดเพียงอย่างเดียวได้ หากสารแทรกอยู่ในเนื้อเยื่อ การนำออกทั้งหมดอาจทำได้ยาก ต้องชั่งประโยชน์กับความเสียหายที่อาจเกิดจากการผ่าตัด [3]

ข้อจำกัดที่ควรเข้าใจก่อนตัดสินใจ

หลังรักษาอาจยังมีรอยแผลเป็น รูปร่างไม่สมมาตร ผิวตึง ความรู้สึกเปลี่ยน หรือจำเป็นต้องแก้ไขเพิ่มเติม การผ่าตัดยังมีความเสี่ยงเรื่องเลือดออก การติดเชื้อ และการหายของแผล

เส้นรอบวงหลังนำสารออกอาจลดลง เพราะปริมาตรจากสารเดิมถูกนำออก ไม่ควรนำขนาดก่อนผ่าตัดซึ่งรวมสารและการอักเสบมาเป็นเป้าหมายว่าต้องคงไว้เท่าเดิม

การเพิ่มเส้นรอบวงกับการเพิ่มความยาวเป็นคนละเรื่อง การผ่าตัดสารแปลกปลอมไม่ได้มีเป้าหมายให้ยาวขึ้น และไม่ควรรวมการเพิ่มขนาดครั้งใหม่เข้าเป็นคำตอบอัตโนมัติก่อนเนื้อเยื่อได้รับการประเมิน

คำถามที่พบบ่อย

ฉีดมานานแล้วแต่ไม่เจ็บ ต้องรีบผ่าตัดหรือไม่?

ไม่ควรตัดสินจากระยะเวลาเพียงอย่างเดียว สามารถนัดตรวจเพื่อประเมินเนื้อเยื่อและวางแผนติดตามหรือรักษา โดยไม่มีสูตรเดียวสำหรับทุกคน

จำชื่อสารไม่ได้ ยังตรวจได้ไหม?

ตรวจได้ ควรนำข้อมูลที่มี เช่น ปีที่ฉีด ภาพฉลาก ประวัติการรักษา และเวลาที่เริ่มมีอาการไปด้วย แต่ไม่ควรชะลอการรักษาเร่งด่วนเพื่อรอหาข้อมูลให้ครบ

ผ่าตัดแล้วจะเหมือนเดิมทั้งหมดไหม?

ไม่สามารถรับรองได้ ผลขึ้นกับการกระจายของสาร พังผืด สภาพผิวหนัง และภาวะแทรกซ้อนเดิม ควรถามถึงเป้าหมายที่เป็นไปได้และโอกาสต้องรักษาหลายครั้ง

ขลิบอย่างเดียวช่วยเอาสารออกได้หรือไม่?

ต้องตรวจว่าสารอยู่บริเวณใดและกว้างเพียงใด การตัดหนังหุ้มปลายไม่ได้ยืนยันว่าจะจัดการสารบริเวณอื่นได้ครบ แม้พบคำว่า “ขลิบไร้เลือด” ในข้อมูลบริการ ทุกวิธียังมีโอกาสเลือดออกและเกิดภาวะแทรกซ้อน

เริ่มจากการประเมินอย่างตรงไปตรงมา

หากเคยฉีดสารและกังวลเรื่องก้อนแข็ง ความเจ็บ หรือรูปร่าง สามารถติดต่อ DRK MEDICAL เพื่อสอบถามการนัดประเมินและพูดคุยเรื่องทางเลือกได้ ควรแจ้งประวัติการฉีดและการรักษาเดิมให้ครบ เพื่อช่วยวางแผนที่เหมาะกับสภาพเนื้อเยื่อและความต้องการของตนเอง

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช้แทนการตรวจวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคล

แหล่งอ้างอิง

ตรวจสอบข้อมูลวันที่ 1 พฤศจิกายน 2569

1. European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Penile Size Abnormalities and Dysmorphophobia.

https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-size-abnormalities-and-dysmorphophobia

2. Complications and outcomes following injection of foreign material into the male external genitalia for augmentation: a single-centre experience and systematic review. International Journal of Impotence Research.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36859681/

3. U.S. Food and Drug Administration. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers). ใช้อ้างอิงข้อจำกัดของการนำสารเติมเต็มออก ไม่ใช่อัตราความเสี่ยงเฉพาะอวัยวะเพศ

https://www.fda.gov/medical-devices/aesthetic-cosmetic-devices/dermal-fillers-soft-tissue-fillers

4. NHS. Necrotising fasciitis.

https://www.nhs.uk/conditions/necrotising-fasciitis/